Пока американцы готовятся к праздничному сезону, новые исследования своевременно напоминают о долгосрочных последствиях для здоровья от употребления алкоголя — или даже двух бокалов. Известно, что алкоголь повышает риск развития нескольких видов рака даже в умеренных количествах. Тем не менее, употребление алкоголя остается широко распространенным, и сохраняются важные вопросы о том, как частота и количество потребляемого алкоголя влияют на риск развития рака.

Кроме того, риски различаются в зависимости от группы населения, и существующая политика в отношении алкоголя редко подчеркивает их связь с раком.

Чтобы помочь восполнить эти важные пробелы, исследователи из Медицинского колледжа имени Чарльза Э. Шмидта при Университете Флориды Атлантик провели всесторонний систематический обзор, чтобы лучше понять, как различные уровни потребления алкоголя — чрезмерное, умеренное и даже слабое — влияют на риск развития рака у взрослых жителей США.

Они проанализировали 62 исследования с выборками от 80 до почти 100 миллионов участников и изучили сопутствующие заболевания, такие как ожирение и хронические заболевания печени, которые повышают риск. Они также выявили уязвимые социальные и демографические группы.

Результаты исследования, опубликованные в журнале Cancer Epidemiology , подтверждают, что как частота, так и количество потребления алкоголя существенно влияют на риск развития рака, особенно рака молочной железы , колоректального рака, рака печени, рака полости рта, гортани, пищевода и желудка. Алкоголь также ухудшает прогноз, как это видно на примере алкогольной болезни печени, которая связана с более запущенными стадиями рака печени и снижением выживаемости.

Повышенное потребление алкоголя увеличивало риск, особенно для афроамериканцев , лиц с генетической предрасположенностью, а также для людей с ожирением или диабетом. Раса, возраст, образование и доход также влияли на подверженность и уязвимость, в результате чего группы населения с низким социально-экономическим статусом и некоторые расовые/этнические группы оказывались непропорционально подвержены риску, несмотря на сопоставимое или более низкое потребление алкоголя.

Напротив, следование рекомендациям Американского онкологического общества в отношении употребления алкоголя и здорового образа жизни было связано с более низким риском развития рака и смертности, что подчеркивает необходимость комплексных изменений образа жизни.

«В ходе 50 исследований, включенных в наш обзор, было установлено, что более высокое потребление алкоголя неизменно повышает риск развития рака, причём риск увеличивается по мере роста потребления», — заявила Леа Сакка, доктор философии, старший автор исследования и доцент кафедры общественного здравоохранения в Медицинском колледже Шмидта.

«На риск влияют такие факторы, как тип алкоголя, возраст первого употребления, пол, раса, курение, семейный анамнез и генетика. Особенно уязвимы определенные группы населения — пожилые люди, лица с низким социально-экономическим статусом и лица с сопутствующими заболеваниями. Чрезмерное ежедневное или эпизодическое употребление алкоголя тесно связано с развитием различных видов рака, что подчеркивает важность умеренности и соблюдения рекомендаций по профилактике рака».

Результаты исследования также показали, что тип напитка может иметь значение в некоторых случаях — например, белое вино или пиво были связаны с более высоким риском развития определенных видов рака, в то время как крепкие спиртные напитки часто не оказывали такого влияния. Были также отмечены гендерные различия: частое употребление алкоголя повышало риск у мужчин, в то время как эпизодическое злоупотребление алкоголем представляло больший риск у женщин. Курение усиливало риск развития рака, связанного с алкоголем, хотя эффект варьировался в зависимости от пола и уровня потребления алкоголя. К дополнительным факторам относятся воздействие ультрафиолетового излучения (повышение риска меланомы в менее подверженных воздействию участках) и наследственность, которые могут усиливать связь между алкоголем и раком.

В ходе исследований были выявлены дополнительные факторы риска, включая высокий или низкий индекс массы тела, низкую физическую активность, канцерогенные инфекции (например, вирусы гепатита В и С, ВПЧ, ВИЧ или Helicobacter pylori, бактерия, поражающая слизистую оболочку желудка), неправильное питание, использование гормональных препаратов, а также определенный цвет волос или глаз.

«С биологической точки зрения, алкоголь может повреждать ДНК посредством ацетальдегида, изменять уровень гормонов, вызывать окислительный стресс, подавлять иммунную систему и увеличивать всасывание канцерогенов», — сказал Льюис С. Нельсон, доктор медицины, соавтор, декан и руководитель отдела здравоохранения Медицинского колледжа Шмидта. Эти эффекты усугубляются уже имеющимися заболеваниями, образом жизни и генетической предрасположенностью, которые могут ускорить развитие рака».

Исследователи предлагают целенаправленные стратегии, такие как персонализированные информационные сообщения в сфере общественного здравоохранения, ужесточение политики в отношении алкоголя и целенаправленные меры для групп высокого риска, которые могли бы существенно снизить бремя онкологических заболеваний, связанных с употреблением алкоголя.

«Наши результаты подчеркивают, что риск развития рака, связанного с употреблением алкоголя, обусловлен не только самим алкоголем, но и сложным взаимодействием биологических, поведенческих и социальных факторов», — сказала Мария Карменца Мехия, доктор медицинских наук, соавтор исследования и профессор общественного здравоохранения в Медицинском колледже Шмидта.

«Понимание того, как эти факторы пересекаются, формируя подверженность риску, уязвимость и долгосрочные последствия для здоровья, имеет важное значение для более точного понимания риска развития рака. Этот более широкий взгляд напоминает нам, что эффективная профилактика выходит за рамки простого снижения потребления алкоголя; она требует решения проблем, связанных с окружающей средой, привычками и сопутствующими заболеваниями, которые усиливают его воздействие».

Контакты, администрация и авторы