1. Причины, связанные с образом жизни и питанием (наиболее частые)

• Избыток соли: Самая частая причина. Соль задерживает жидкость в организме. Если вы поели на ночь соленой рыбы, чипсов, соевого соуса, консервов или вообще любите соленую пищу, отеки утром почти гарантированы.

• Недостаток воды: Парадоксально, но если вы пьёте мало воды днём, организм начинает её запасать «впрок», в том числе в межклеточном пространстве тканей. Достаточное потребление воды (1,5-2 л в день) решает эту проблему.

• Алкоголь: Алкоголь обезвоживает организм и нарушает баланс электролитов, что приводит к задержке жидкости и отекам.

• Недосыпание и стресс: Хроническое недосыпание и высокий уровень кортизола (гормона стресса) нарушают работу многих систем организма, включая регуляцию жидкости.

• Неправильная поза во сне: Слишком низкая подушка или сон без подушки может привести к нарушению оттока лимфы и крови от головы, что вызывает отеки.

• Слезы накануне: Соленая слезная жидкость и растирание глаз могут вызвать локальный отек век.

2. Естественные физиологические причины

• Особенности диеты/питья перед сном: Даже если вы просто выпили много жидкости (особенно сладкой газировки или сока) прямо перед сном, почки могут не успеть с ней справиться.

• Предменструальный синдром (ПМС): У многих женщин за несколько дней до менструации из-за колебаний гормонов (эстрогена и прогестерона) возникает задержка жидкости, в том числе и на лице.

• Беременность: Во время беременности отеки (в разумных пределах) — обычное явление из-за увеличения объёма крови и давления растущей матки на сосуды. Однако резкие и сильные отеки, особенно вместе с повышенным давлением, — повод срочно обратиться к врачу (признак гестоза).

3. Возможные медицинские причины (требующие консультации врача)

• Аллергические реакции: Отек может быть реакцией на новый крем для лица, косметику, стиральный порошок на наволочке, продукты питания, пыльцу. Часто сопровождается зудом, покраснением.

• Проблемы с почками: Почки отвечают за вывод жидкости и солей. При заболеваниях почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность) отеки появляются утром, преимущественно на лице (особенно веках), и они мягкие, «водянистые». Могут сопровождаться изменениями в моче, болями в пояснице.

• Проблемы с сердцем и сосудами: Сердечные отеки обычно появляются к вечеру на ногах, но при серьёзной недостаточности могут быть и утром на лице. Лицо при этом часто выглядит одутловатым, плотным на ощупь. Сопровождаются одышкой, слабостью.

• Эндокринные заболевания: Например, гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы). Отеки при этом плотные, кожа может выглядеть «восковой». Также характерны слабость, зябкость, сухость кожи, увеличение веса.

• Нарушения лимфатического оттока: Проблемы с лимфатическими сосудами лица могут приводить к стойким отекам.

• Воспалительные процессы: Гайморит, синусит, конъюнктивит, зубная инфекция (флюс) часто вызывают локальный отек в конкретной зоне лица.

• Приём некоторых лекарств: Гормональные препараты (кортикостероиды, некоторые контрацептивы), гипотензивные средства (блокаторы кальциевых каналов), некоторые НПВП могут вызывать отеки как побочный эффект.

Что делать и когда обращаться к врачу?

Сначала попробуйте скорректировать образ жизни:

• Снизьте потребление соли и соленых продуктов, особенно во второй половине дня.

• Пейте достаточно чистой воды в течение дня.

• Откажитесь от алкоголя и обильных приемов пищи на ночь.

• Спите 7-9 часов на удобной, достаточно высокой подушке.

• Добавьте лёгкую физическую активность для улучшения кровообращения.

Обратиться к врачу (терапевту) необходимо, если:

Отеки стойкие, сильные и не проходят к середине дня даже после изменения диеты.

Отеки сопровождаются другими симптомами: повышение артериального давления, одышка, боль в пояснице, изменения цвета/количества мочи, слабость, увеличение веса без причины.

Отек асимметричный (например, опухла только одна сторона лица) или локализован в одной области (возможен воспалительный процесс).

Есть подозрение на аллергическую реакцию.

Отеки появились внезапно на фоне полного здоровья.

Врач назначит обследование (анализы мочи, крови, УЗИ почек, сердца, проверку гормонов щитовидной железы), чтобы выявить истинную причину и назначить правильное лечение.

Не занимайтесь самолечением, особенно мочегонными средствами! Они не устраняют причину, могут вымывать необходимые соли из организма и ухудшить состояние, особенно при проблемах с почками или сердцем.

---

Бессменный главный редактор, в незапамятные времена работал в издании РБК